Prolaktinoma – tai gerybinis prolaktiną(pieno hormoną) sekretuojantis hipofizės darinys (adenoma). Tai pats dažniausias hormonaliai aktyvus hipofizės darinys, sutinkamas iki 10 proc. populiacijos.

Priežastys

Tikslios ligos priežastys nežinomos. Prolaktinoma įtariama esant tam tikriems simptomams ir nustačius kraujyje padidėjusį prolaktino kiekį. Tačiau, padidėjęs prolaktino kiekis – dar nebūtinai reiškia, kad jums yra prolaktinoma. Padidėjusią prolaktino sekreciją gali sukelti ir fiziologinės priežastys (nėštumas, kūdikio maitinimas krūtimi, stresas, lytiniai santykiai, krūtų spenelių stimuliacija), kita hipofizės ar pagumburio patologija, įvairūs medikamentai (tame  tarpe raminamieji vaistai, kontraceptikai, skrandžio rūgšties sekreciją mažinantys vaistai), kitos ligos (skydliaukės veiklos sulėtėjimas, sunkios kepenų ligos, inkstų nepakankamumas), saikingai padidėjęs prolaktino kiekis gali būti nustatomas esant policistinių kiaušidžių sindromui, po krūtinės traumos. Jei nenustatoma nei viena iš aukščiau minėtų priežasčių, diagnozuojama idiopatinė hiperprolaktinemija (reiškianti, kad priežastis nežinoma).

Pagal dydį prolaktinoma skirstoma į mikroadenomą (mikroprolaktinomą) <10 mm skersmens ir makroadenomą (makroprolaktinomą) ˃10 mm skersmens.

Simptomai

Moterims būdinga galaktorėja (pieno išsiskyrimas iš krūtų), mėnesinių ciklo sutrikimai, nevaisingumas, libido sumažėjimas.

Vyrams dažniausiai pasireiškia – sumažėjęs libido ir impotencija, rečiau – nevaisingumas, oligospermija (sumažėjęs spermatozoidų kiekis), ginekomastija (krūtų padidėjimas vyrams).

Esant makroadenomai, tiek vyrams, tiek moterims, gali pasireikšti galvos skausmai, akipločio defektai.

Diagnostika

Prolaktinoma diagnozuojama atlikus kartotinius kraujo tyrimus ir radus hormono prolaktino  padidėjimą bei galvos magnetinio rezonanso tyrime nustačius hipofizės adenomą.

Gydymas

Pirmo pasirinkimo gydymo būdas – medikamentinis. Skiriami dopamino agonistai – bromokriptinas ar kabergolinas. Netoleruojant medikamentinio gydymo ar nesant efekto, rekomenduojamas chirurginis gydymas, atliekant transsfenoidalinį (pro nosies landą) adenomos pašalinimą. Esant makroprolaktinomai, kaiauglio negalima pašalinti chirurgiškai, gali būti rekomenduojamas spindulinis gydymas, siekiant sumažinti auglio didėjimą.